· 家庭是社會(huì)的重要組成部分，每個(gè)家庭擁有一個(gè)健康可愛的嬰兒孩子才算圓滿，然而由于種種原因?qū)е碌募?xì)流不孕不育打碎了很多家庭的愿望。但隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的試管飛速發(fā)展，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)被越來越多的嬰兒不孕不育夫婦們所接受和采納。每當(dāng)一對(duì)不孕夫婦選擇了試管嬰兒助孕時(shí)，細(xì)流最大的試管困惑便是不知道試管嬰兒的詳細(xì)流程是什么？今天小編就給大家來科普一下試管嬰兒的詳細(xì)流程。

　　· 符合做試管嬰兒的嬰兒人群

　　· 1、雙側(cè)輸卵管不通

　　· 不管是細(xì)流炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的試管輸卵管阻塞或者蠕動(dòng)能力較差，還是嬰兒先天性的輸卵管缺失，再或者因?qū)m外孕導(dǎo)致輸卵管切除的細(xì)流情況下可以通過采用試管嬰兒技術(shù)來迎接自己的寶寶。

　　· 2、試管免疫性不孕

　　· 男性精液由于種種原因跟女性卵子出現(xiàn)免疫因素干擾導(dǎo)致不孕，嬰兒從而采用試管嬰兒精液在體外進(jìn)行洗滌，細(xì)流也是在體外受精，因此可以有效避免免疫因素的干擾。

　　· 3、男性因素

　　· 男性精子質(zhì)量不好，跟卵子無法匹配，這種情況可讓精液在體外通過特殊的洗滌，而且還能在體外進(jìn)行培養(yǎng)，在培養(yǎng)以后才會(huì)確定是否具有一定的受精能力。

　　· 4、不明原因的不孕

　　· 經(jīng)過相應(yīng)的檢查并未發(fā)現(xiàn)造成不孕不育的原因，但是在采用多種方法之后仍沒有成功，這時(shí)進(jìn)行試管嬰兒是最為有效的方法。

　　· 一、夫妻檢查項(xiàng)目

　　· 夫妻雙方身體健康，進(jìn)行試管嬰兒首先要求夫妻雙方身心健康，沒有遺傳性疾病；而且夫妻雙方的年齡都不宜太大，女方最好不超過40歲，如果女性年齡太大的話，對(duì)于藥物的反應(yīng)就會(huì)就降低，再加上卵子數(shù)量少、質(zhì)量低，就會(huì)直接影響到受精卵以及妊娠概率，增加流產(chǎn)率和畸形。

　　· 1、女方檢查項(xiàng)目

　　· 要做的驗(yàn)血檢查如下:血常規(guī)、血型、正負(fù)血型、艾滋病病毒、血紅蛋白、梅毒血清測(cè)試、乙型肝炎抗原、丙型肝炎抗體、德國(guó)麻疹病毒抗體、甲狀腺功能測(cè)試。在月經(jīng)第二天,做以下驗(yàn)血測(cè)試:促卵泡生成素、黃體激素、雌二醇、催乳素。在月經(jīng)第十至十四天期間，行陰道超聲波檢查（陰超）、柏氏子宮頸細(xì)胞涂片檢查、盆腔檢查。

　　· 2、男方檢查項(xiàng)目

　　· 需要做的檢查如下:血常規(guī)、血型、正負(fù)血型、血紅蛋白、艾滋病病毒、梅毒血清測(cè)試、乙型肝炎抗原、乙型肝炎核心抗原抗體、精子分析—精子數(shù)量。

　　· 二、促排卵

　　· 月經(jīng)第2天，女性進(jìn)行B超和尿妊娠實(shí)驗(yàn)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，選定合適的促排卵方案。

　　· 促排卵一般有以下幾個(gè)方案

　　· 1、短方案：適合年齡偏大，卵巢功能差的女士，一般需要11-17天。

　　· 2、拮抗劑方案：適合多囊卵巢綜合征、卵巢功能低下、前次促排反應(yīng)不良等患者，一般需要12-16天，此方案藥物較貴，但是適用范圍廣。

　　· 3、長(zhǎng)方案：適合年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH<10mIU/ml、AHM值>8的患者，一般需要25-30天。

　　· 4、超長(zhǎng)方案：適用于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢、高LH血癥患者，耗時(shí)51-70天左右。

　　· 一般用得最多的是超長(zhǎng)方案，也是臨床妊娠率最高的方案，但每個(gè)人具體采用什么方法也是根據(jù)自身的身體情況，因人而異，一切請(qǐng)遵醫(yī)囑。在月經(jīng)見紅的第2-3天，開始使用將調(diào)藥物，第28-30天左右返院，再次進(jìn)行B超及激素檢查，達(dá)到將調(diào)水平后醫(yī)生會(huì)結(jié)合病患的情況，決定促排卵方案和促排卵藥物的使用劑量。女方可以自行在家使用促排卵藥物。每用藥2-3天返院監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，待卵泡發(fā)育成熟后，進(jìn)行HCG注射，是指向皮下注射人絨毛膜促性腺激素，目的是促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟。通常在HCG注射后36-38小時(shí)取卵。

　　· 三、取卵、取精

　　· 如晚上8:00打夜針，那么就是第三天早上8；00開始取卵，取卵是于卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時(shí)，在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超引導(dǎo)下，使用穿刺針經(jīng)過陰道窟窿穿刺，將已發(fā)育成熟的卵泡穿刺抽取，收集含有卵細(xì)胞的卵泡液，最終獲取卵母細(xì)胞，取卵的時(shí)候，男方取精。獲取的精液會(huì)進(jìn)行特殊洗滌，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

　　· 四、胚胎培養(yǎng)、凍胚

　　· 體外受精后，胚胎會(huì)培養(yǎng)3-5天，一代二代試管會(huì)進(jìn)行鮮胚移植。三代試管會(huì)將胚胎凍存起來，進(jìn)行植入前篩查PGS，合適的時(shí)候進(jìn)行移植。現(xiàn)在很多研究表明，冷凍的胚胎比新鮮的胚胎要更健康，不過仍未能有明確的科學(xué)數(shù)據(jù)支撐，所以一般會(huì)尊重患者的意愿，來確定是否移植冷凍胚胎。三代試管因?yàn)樾枰踩肭暗暮Y查，所以會(huì)需要凍胚。同時(shí)，會(huì)將一個(gè)周期內(nèi)培養(yǎng)的多余沒用到的胚胎凍存起來，以備不時(shí)之需。

　　· 五、胚胎移植

　　· 鮮胚移植在受精5天左右，凍胚移植可根據(jù)患者身體情況進(jìn)行調(diào)理，在合適的時(shí)機(jī)移植即可。移植會(huì)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2-3個(gè)胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個(gè)胚胎。由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。

　　· 六、黃體支持

　　· 由于藥物促排卵和HCG的注射，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，會(huì)引起黃體功能不足，需要進(jìn)行黃體酮支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周后停止。

　　· 七、妊娠的確定

　　· 在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG，確定是否妊娠。胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。最后在胚胎移植后30天經(jīng)陰道B超檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動(dòng)。

　　· 看完試管嬰兒的詳細(xì)流程，其中的每個(gè)細(xì)節(jié)都很重要。過程期雖辛苦難熬，但是能通過試管嬰兒技術(shù)早日實(shí)現(xiàn)有屬于自己寶寶的愿望，覺得一切都還是值得的，也給整個(gè)家庭帶來了希望和幸福，也祝愿每一位懷揣媽媽夢(mèng)的朋友們都能有好孕！