實話說：在國內(nèi)做試管為什么拮抗劑促排做得少？

拮抗劑方案是實話說國試管試管嬰兒促排卵常用的一種方案，在國外應用的拮抗劑促比較廣泛，能夠有效抑制LH峰縮短促排時間，得少但在國內(nèi)大多數(shù)案例發(fā)現(xiàn)使用拮抗劑促排反而更少，實話說國試管今天這里從其中談談自己的拮抗劑促想法。

國內(nèi)做試管為什么拮抗劑促排做得少

在國內(nèi)為什么拮抗劑方案少

首先我們來說說拮抗劑方案的優(yōu)勢，有過了解的實話說國試管姐妹都應該知道拮抗劑方案是眾多促排方案中的一種，比較適合大齡女性。拮抗劑促因為大齡女性往往卵巢功能下降，得少促排時對激素的實話說國試管反應不良，最終獲取有用的拮抗劑促卵泡少。而加大激素劑量，得少又可能導致卵巢過激等并發(fā)癥。實話說國試管

拮抗劑方案獲卵數(shù)數(shù)據(jù)

而拮抗劑方案能有效抑制LH峰，拮抗劑促明顯縮短促排時間，得少獲取卵的受精率高，從而提高試管成功率。同高孕激素促排（ppos）、微刺激方案相比，拮抗劑促排平均每周期獲卵2.16個，卵成熟比例92.75%，正常受精率76.56%都占據(jù)優(yōu)勢。

從上面的數(shù)據(jù)來看拮抗劑方案挺具有優(yōu)勢的，然而這種方案在中國公立醫(yī)院做得不多，大齡女性促排中占比22.5%（32/142）。造成這種現(xiàn)象的一個原因是，拮抗劑藥物，供應不穩(wěn)，經(jīng)常缺貨，醫(yī)生迫不得已用其他方案。

國內(nèi)為什么拮抗劑方案少

其他促排藥物，比如：樂得寶、麗申寶、來曲唑等，有珠海麗珠集團、江蘇恒瑞等國內(nèi)大廠生產(chǎn)。但拮抗劑方案涉及的必要藥物，如：果納芬、思則凱、艾澤等，就主要依靠德國默克公司進口了，國產(chǎn)藥目前在這方面暫時無法撼動。

很多人覺得中國輔助生殖市場這么大，中國人不差錢，這種藥又不涉及技術(shù)保密、zz敏感什么的，為什么會供應不穩(wěn)、甚至斷貨呢？我對藥物流通渠道不熟悉，僅從自己了解的方面談點想法：

藥物獲取渠道比較限制

醫(yī)院有藥占比、醫(yī)保額度之類的限制，這類進口藥雖然一般是自費，但是價格高昂，醫(yī)院賣藥又有最高價限制，所以利潤不高？

國家有意保護國內(nèi)藥企，進口藥審批流程復雜、耗時長，中國市場需求旺盛，導致市場供應不穩(wěn)？

賣給醫(yī)院價格被限制，所以藥企從其他渠道出貨，變相抬高價格，以獲取高額利潤？

國家層面為降低普通人看病貴、為降低醫(yī)保平均費用，想了很多辦法，前不久的4+7帶量采購政策，結(jié)束了藥企躺賺數(shù)錢的日子。如何保證藥企利潤以確保藥品研發(fā)，同時讓患者最終買藥成本降低，這屬于既要……又要……的問題，我知道很難。

什么是試管嬰兒拮抗劑方案

另外，有些藥的原料藥渠道，被特殊利益群體掌控，導致藥企生產(chǎn)了就虧本，不生產(chǎn)就出現(xiàn)醫(yī)院連急救藥都斷貨的尷尬場面。普通人炒炒房子，這群人炒原料藥，拿無數(shù)人生命發(fā)財。

Tips:

慶幸的是當下國家自研部分必須藥物，也從各個層面拓寬藥物獲取渠道，逐漸的拮抗劑方案不再少見，大家的促排卵方案選擇也逐漸多了起來。